« En marche vers l’élimination de la transmission mère enfant Naître sans VIH, un droit pour tous »

Une réunion de haut niveau sur l’élimination de la transmission du VIH de la mère à l’enfant (eTME) et la couverture universelle du dépistage et du traitement du VIH pédiatrique en Afrique de l’Ouest et du Centre a été organisée à Dakar, du 16 au 18 Janvier 2019. Cette rencontre, organisée conjointement par l’UNICEF, l’ONUSIDA et l’OMS a connu la participation de Dr Michel Sidibé, Secrétaire Exécutif de l’ONUSIDA, de Dr Ngashi Ndongo, Directeur régional Adjoint de l’UNICEF pour l’Afrique de l’Ouest et du Centre et de Dr. Matshidiso MOETI, Directrice régionale de l’OMS pour l’Afrique. Il a été également noté la participation des autorités gouvernementales du Sénégal, des Ministres de la santé du Cap-Vert, du Bénin et de la Gambie, ainsi que du Directeur de la Commission nationale du sida du Nigéria et du Secrétaire Permanent de la Santé du Burkina Faso.

Cette réunion de haut niveau, organisée à mi-parcours d’un vaste programme qui a découlé de l’Appel à l’action de Dakar de 2015 et qui visait l’accélération de la transmission du VIH de la mère à l’enfant et l'accès universel au traitement pédiatrique du VIH d’ici 2020, a été une occasion pour les décideurs clés de la lutte contre le VIH du niveau global, régional et national, de faire le bilan des progrès réalisés, partager les meilleures pratiques et les leçons apprises ; de réfléchir sur les nouveaux défis de la transmission du VIH de la mère à l’enfant et du dépistage ainsi que du traitement pédiatrique. L’occasion a été saisie par les acteurs clés de la lutte contre le VIH pour faire un plaidoyer à l’endroit des gouvernements en vue d’un soutien technique et financier pour accélérer la mise en œuvre des interventions afin d’atteindre les cibles de 2020 et celles de 2030 fixées par les objectifs de développement durable.

Dr MOETI a déclaré au cours de cette rencontre, que l’Afrique de l’Ouest et du Centre porte le plus lourd fardeau de la transmission mère-enfant du VIH, avec des taux les plus élevés au monde, soit 20 % ou plus. En effet, 25% d’enfants vivent avec le VIH et 38% des cas d’infection par le VIH sont enregistrés chez les nouveau-nés et les enfants. La Directrice Régionale de l’OMS pour l’Afrique a affirmé que l'augmentation de la couverture du traitement antirétroviral est passée de 25% à 40% dans la région. Elle a noté que, malgré les progrès accomplis, la couverture du traitement du VIH est restée faible en Afrique de l’Ouest et du Centre. Le diagnostic et le traitement des enfants séropositifs constituent ainsi, un défi majeur. Selon elle, seulement 1 enfant sur 4 a accès au traitement, ce qui est inacceptable. La couverture en ARV des femmes enceintes n'était que de 48 % en 2017. Le Dr MOETI a enfin souligné l'importance de la couverture maladie universelle qui devrait permettre d’augmenter le nombre de personnes qui bénéficie du traitement aux antirétroviraux. Elle a lancé un appel aux pays à s’engager dans la décentralisation des services du niveau urbain et rural, et permettre aux prestataires de santé de participer au dépistage des malades et de leur proposer également le traitement. L'OMS s'est engagée à contribuer à la réalisation des objectifs mondiaux en matière de VIH pour atteindre la cible 90 - 90 - 90.

Les travaux se sont poursuivis au cours de ces trois jours autour des discussions sur les stratégies novatrices à mettre en œuvre dans les pays de l’Afrique de l’Ouest et du Centre à l'horizon 2020 pour l’eTME, le dépistage et le traitement pédiatrique.

Les participants issus des bureaux de pays de l’OMS de l’Afrique de l’Ouest et du Centre ont, en marge de la réunion de haut niveau, saisi l’opportunité pour amorcer des pistes de réflexions sur une cible non négligeable que constituent les populations clé. Il s’agissait de trouver une réponse adéquate à l’offre de service pour ces populations au niveau décentralisé, ainsi que leur intégration dans les services de routine. Les questions liées à la collecte des données pour les populations clé, la législation, la disponibilité de documents normatifs pour encadrer la prise en charge, ainsi que les voies et moyens pour combler les gaps existants en matière de dépistage ont également été discutés. L’OMS compte appuyer les pays dans le suivi des recommandations formulées lors des échanges.