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1. Problématique

Les autorités sanitaires guinéennes ont déclaré un foyer de la maladie à virus Ébola (MVE) le 14 février 2021 dans la sous-préfecture de Gouecké, préfecture de N’Zérékoré, République de Guinée. Suite à cette déclaration, une enquête épidémiologique a été menée par le ministère de la Santé dans la sous- préfecture de Gouecké. Selon les premiers rapports d’investigation, l'épidémie était un cluster de six cas de la même famille parmi lesquelles trois étaient décédés dont une guérisseuse traditionnelle. Quatre personnes du cluster familial ont été admises à l’hôpital régional de N’Zérékoré.

Une action rapide de l’OMS et ses partenaires a permis de développer une riposte vigoureuse. Cependant suite à trois décès communautaires à Kpagalaye dans la Commune Rurale de Soulouta, des réticences communautaires se sont opposées à toute poursuite des activités de la riposte notamment celles de vaccination et du listage des contacts dans le foyer de l’épidémie avec le risque d’une explosion du nombre de cas de maladie à virus Ebola à N’Zérékoré.

2. Actions entreprises

Face à ces réticences, des séances de plaidoyer auprès des leaders communautaires et des guérisseuses traditionnelles ont été entreprises par l’OMS, les partenaires techniques et financiers et les autorités sanitaires.

3. Stratégies utilisées :

• Identification et implication des ressortissants : Des ressortissants crédibles et influents ont été identifiés, briefés (trois ressortissants dont 1 à N’Zérékoré, 1 à Conakry, 1 à Conakry en séjour au village). Ces ressortissants ont effectué des appels téléphoniques à l’intention de leurs parents à Kpagalaye leur demandant de collaborer avec les équipes de riposte.
• Implication des autorités : Les autorités et élus du niveau préfectorale (Préfet, DPS/MCM, DRS, Sous-préfet, Maire) et du niveau communal ont été informés et impliqués dans la mobilisation des ressortissants et des personnes ressources en faveur de l’engagement de la communauté de Kpagalaye.
• Responsabilisation du groupe de gestion des réticences : Les leaders religieux et deux membres du groupe de gestion des réticences appuyés par les partenaires se sont mobilisés pour apporter leur contribution à la levée de la réticences communautaires.
• Organisation d’une réunion de plaidoyer avec la communauté de Kpagalaye :

Environ 220 personnes dont 160 femmes ont participé à cette réunion communautaire tenue à l’école primaire de Kpagalaye. La réunion a obéi aux étapes suivantes : Salutations d’usage & Bénédictions, Présentation des condoléances suites aux décès communautaires notifiés, Présentation de 10 noix de colas comme moteurs de confiance entre la communauté et les équipes de riposte, Interventions des acteurs, Questions réponses).

Toutes ces activités ont permis d’aplanir les incompréhensions et de lever les réticences.  Le Président de district de Kpagalaye a pu conclure en ces termes « ma communauté y compris nos fils et filles qui résident ailleurs, nous sommes mobilisés pour participer à cette réponse, vous êtes chez vous !… »

4. Résultats

• Démarrage effectif des activités de vaccination et listage des contacts
• Activation du cadre communal de concertation et de réponse rapide (Une seule santé + COSAH) sous l’autorité du Sous-préfet et du Maire
• Identification des 8 leaders communautaires en qualité
• Réception par le Président de district de 80 kits de lavage des mains
• Forte implication des femmes leaders de Kpagalaye et des guérisseuses traditionnels et tradithérapeute
• Organiser des programmes radios pour faciliter les interventions de la réponse

5. Leçons Apprises

Le plaidoyer communautaire a été déterminant pour la levée des réticences à Soulouta et Kpagalaye, ce qui a permis de vaincre en un temps record de trois (03) mois la deuxième épidémie MVE que le pays a connu.

6. Quelques images