Prévenir, détecter précocement et traiter l’hypertension artérielle

Le Ministre de la Santé SEM Ahmedou Ould Hademine Ould Jelvoune a présidé ce Dimanche 07 avril 2013 la cérémonie de lancement des activités célébrant  la Journée Mondiale de  Santé à l’Ecole Nationale de Santé Publique (ENSP) de Nouakchott.  Etaient présent à cette manifestation, les représentants de l’OMS, du FNUAP et de l’UNICEF, le Secrétaire Général et les hauts cadres (Chargés de mission, conseillers et directeurs centraux) du Ministère de la Santé.

Prenant a parole le premier, le Président de la Société Mauritanienne de Cardiologie (SMC), Dr Mohamed Ould Jiddou, a indiqué que l'hypertension artérielle constitue un problème de santé mondiale dont les complications sont à l'origine de la majorité des consultations et des hospitalisations dans les structures spécialisées. Il a présenté ensuite les différentes activités menées par son organisation pour dépister et traiter l’hypertension avant d’annoncer que SMC organisera  des  consultations gratuites à l'occasion de cette journée au profit des franges démunies de la société.

Le Dr. Baptiste Jean Pierre, Représentant de l’OMS en Mauritanie a prononcé un discours à cette occasion. dans lequel il a abondamment cité  le message du Dr. Sambo Luis Gomes, Directeur Régional de l’OMS pour l’Afrique. Le Dr. Baptiste a d’emblée situé le contexte de la journée en ces termes : aujourd’hui, 7 avril 2013, nous célébrons la Journée mondiale de la Santé, instituée pour marquer la création de l’Organisation mondiale de la Santé en 1948. La commémoration de cette année est centrée sur le thème de l’hypertension artérielle, qui pose un problème de santé publique de portée mondiale.

Le Représentant de l’OMS a, en parlant de la situation de cette maladie au niveau mondial et régional africain, précisé que : « L’hypertension artérielle, ou l’augmentation de la pression artérielle, affecte déjà un milliard de personnes dans le monde. C’est une source de préoccupation majeure dans la Région africaine où, en l’an 2000, on estimait que 80 millions d’adultes étaient touchés par cette maladie. En l’absence de prévention, quelque 150 millions de personnes présenteront une hypertension artérielle dans la Région d’ici 2025 »

Le Dr. Baptiste a présenté ensuite  les dangers de l’hypertension artérielle qui tue insidieusement, ses conséquences notamment l’attaque cardiaque, l’insuffisance rénale, l’accident vasculaire cérébral, les décès prématurés ou les incapacités ainsi que les couts excessifs des traitements.

En abordant la situation en Mauritanie, le Dr. Baptiste a rappelé le contexte en soulignant que le pays qui était il y a, à peine 40 ans, habité par une population nomade est devenu aujourd’hui majoritairement sédentaire avec une croissance urbaine à deux chiffres pendant les dernières décennies. Au fur et à mesure que les villes s’étendent, les maladies chroniques se sont développées. Aussi la Mauritanie doit relever deux défis, celui de la lutte contre les maladies transmissibles et à potentiel épidémique et celui de la lutte contre les maladies chroniques non transmissibles. L’enquête Step Wise menée par le Ministère de la Santé en collaboration avec l’OMS en 2006 à Nouakchott a montré que 22,4 % de la population adulte testée avait des chiffres élevés de pression artérielle, que 17,8% fument régulièrement, que la surcharge pondérale est de 46,6% au niveau de l’ensemble de la population  soit 31,8% d’hommes et 59,4% de femmes et que La grande majorité (47,5% des hommes et 52,9% des femmes) a un niveau d’activité physique limité. Le Dr. Baptiste, a indiqué que de nouvelles opportunités se sont présentées pour combattre l’hypertension artérielle en Afrique car les pays de la Région africaine ont pris l’engagement de renforcer la prévention et le contrôle de l’hypertension et des autres maladies non transmissibles (MNT) en adoptant la Déclaration de Brazzaville sur les MNT et la Déclaration politique de la Réunion de haut niveau des Nations Unies sur les MNT. Le Représentant de l’OMS a conclu en lançant un appel en ces termes : « Au moment où nous célébrons la Journée mondiale de la Santé 2013, j’exhorte chacun d’entre nous à consommer des aliments sains, à réduire la consommation de sel, à renoncer au tabagisme et à l’usage nocif de l’alcool, à surveiller sa masse corporelle et à vérifier régulièrement sa pression artérielle. J’exhorte les ministères de la Santé et les professionnels de la santé à accorder la plus haute importance à la détection précoce et au traitement de l’hypertension artérielle, ainsi qu’à la prévention de ses complications, et à mettre en œuvre les directives standardisées de prise en charge de l’hypertension artérielle dans les établissements de soins de santé primaires. 

Dans son discours de lancement des activités SEM Ahmedou Ould Hademine Ould Jelvoune, Ministre de la santé, a souligné la priorité accordée par les plus hautes autorités du pays  au secteur de la santé, particulièrement, celles des populations démunies.

Cette volonté a été matérialisée par la mise en place d'un Programme National de Développement Sanitaire 2010-2020, exécuté avec le soutien des partenaires au développement, ainsi que l'initiative présidentielle pour l'accélération de l'atteinte des OMD en 2015 a-t-il dit. Evoquant le thème de la journée, M. Ould Jelvoune a souligné les risques d'infarctus touche un adulte sur trois et demeure à l'origine de 9 millions de décès par ans dans le monde, précisant que l'hypertension artérielle accroît le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance rénale.

Il a ajouté que la maladie si elle n'est pas traitée peut provoquer la cécité, une arythmie cardiaque ou une insuffisance cardiaque, signalant que le risque de ces complications est aggravé par la présence de facteurs de risque cardio-vasculaire comme le tabagisme.
Parlant du cas de la Mauritanie, le ministre a précisé que les résultats de l'enquête sur la prévalence des Maladies non transmissibles, a mis en évidence la fréquence et la gravité de l'hypertension artérielle et de ses facteurs de risque chez les sujets de 16-64 ans.
« Pour faire face à ce fléau et en adéquation avec la volonté des pouvoirs publics d'assurer une prise en charge correcte des personnes atteintes de l'hypertension artérielle et de ces complications, le département a pris de très tôt des dispositions dont la création en 2009 d'un centre national de cardiologie sur financement propre de l'Etat afin d'améliorer la prise en charge de la pathologie cardiovasculaire et de réduire considérablement les évacuations de ces malades à l'étranger  » a-t-il précisé. Ould Jevoune a indiqué aussi que face à cette situation, son département entend renforcer les capacités et le niveau de prestation du centre précité grâce au projet financé par la BID. Au sujet des réalisations de son département, le ministre a rappelé la construction de deux hôpitaux modernes à Rosso et à Kaédi, de 4 centres de santé de type A, en plus de la réhabilitation de 4 hôpitaux, de la réalisation d'un nouveau centre d'urgence au Centre Hospitalier National et de l'acquisition des équipements biomédicaux et des ambulances au profit des hôpitaux et des centres de santé. Dans le même contexte, le ministre a révélé que l'année 2014 verra l'exécution d'importants projets sanitaires dont la construction et l'équipement de 66 postes de santé, d'un grand hôpital de 300 lits à Kiffa, l'acquisition de 215 chaînes de froid, l'équipement complet de 93 postes de santé et la fourniture des équipements complémentaires au profit de 39 centres de santé. Le Ministre a remercié les partenaires techniques et financiers et particulièrement l’OMS et les ONG qui se sont investi pour appuyer le développement sanitaire du pays.

Une conférence sur les facteurs de risque a été immédiatement présentée après la cérémonie de lancement. Cette conférence était animée par le Dr. Abdellahi Ould Mohamed, Chef de service des Maladies Non Transmissibles (MNT) au Ministère de la Santé en présence du Dr. Yacoub Ould Ahmedou Chargé de la Lutte contre les maladies et Mr. Medellah Ould Bellal chargé de la Promotion de la Santé au Bureau pays de l’OMS. . Elle a été suivie par un public important constitué par les élèves de troisième année de l’ENSP. 

D’autre part la SMC a organisé au cours de cette journée des consultations gratuites pour le dépistage de l’hypertension artérielle au niveau des quartiers périphériques de Nouakchott.