Le Sénégal se prépare à immuniser 4 millions de personnes contre la méningite A avec le nouveau vaccin Menafrivac, en novembre 2012

Le Directeur de la Prévention médicale ouvrant les travaux de l'atelier, au nom du Ministre de la Santé et de l’Action sociale. A sa droite, le Conseiller chargé du PEV du Bureau OMS/pays

18 juillet 2012

Environ 4 millions de personnes de la tranche d’âge 15-29 ans, répartis entre 8 régions sur les 14 que compte le pays, sont ciblées pour la campagne de vaccination contre la méningite à méningocoque A qui sera organisée au Sénégal du 20 au 29 novembre 2012.

Les personnels de santé de 35 districts sanitaires seront chargés d’administrer le nouveau vaccin Menafrivac mis au moins dans le cadre du Projet Vaccin Méningite (MVP) fruit d’un partenariat entre l’OMS et PATH, sur financement de la Fondation Bill et Melinda Gates.

La campagne de vaccination de novembre 2012 marquera l’introduction du vaccin Menafrivac dans le pays et consacrera l’entrée effective du Sénégal dans le processus de réalisation de l’objectif d’élimination de la méningite A.

Pour une bonne préparation de la campagne de vaccination, le ministère de la Santé et de l’Action sociale a organisé, du 9 au 13 juillet 2012, avec l’assistance technique et financière de l’OMS, un atelier qui a regroupé les membres du Comité de pilotage, mis en place à cet effet.

En ouvrant les travaux, au nom du Ministre de la Santé et de l’Action sociale, le Directeur de la Prévention médicale, le Dr Aboubakry Fall, a mis l’accent sur l’importance de la rencontre et rappelé les objectifs fixés: l’identification des activités critiques à mettre en oeuvre avant, pendant et après la campagne par les différentes commissions, la confection du budget détaillé des activités, l’élaboration d’un chronogramme.

L’atelier du Comité de pilotage a regroupé une trentaine de participants appartenant à plusieurs structures: Direction de la Prévention médicale, Direction de la Pharmacie et du Laboratoire, Pharmacie Nationale d’Approvisionnement, Service national de l’Education et de l’Information pour la Santé, Centre antipoison de l’Université de Dakar, Réseau national des laboratoires, Hôpital d’Enfants Albert Royer, Institut Pasteur de Dakar, OMS, PATH, UNICEF, USAID, MCHIP, Intra Health.

Au terme d’une série de présentations et de larges échanges sur les objectifs de la campagne de vaccination de masse contre la méningite A, les grands axes de sa préparation, les leçons apprises des campagnes déjà menées dans d’autres pays de la région ouest-africaine, les participants, répartis en quatre groupes de travail, ont réfléchi sur les aspects relatifs aux volets Technique, Surveillance, Logistique et Communication.

C’est ainsi que les outils de gestion nécessaires, la maquette de saisie des données, les besoins et les gaps en capacité de stockage pour la conservation des vaccins, les solutions alternatives, le plan de distribution des vaccins et consommables, la gestion des déchets, le « plan laboratoire » pour la mise en oeuvre d’une surveillance cas par cas, la surveillance renforcée des méningites dans les 14 régions du pays, les opportunités, les menaces en ce qui concerne la communication, les axes de messages et les supports ont été abordés et des stratégies proposées. Après la présentation et la discussion des résultats des travaux de groupe, un projet de chronogramme commun a été élaboré sur la base des plans de travail élaborés par les différentes commissions.

Les critères de sélection des huit régions sur les 14 que compte le Sénégal, le choix de la cible 15-29 ans, ses particularités et les stratégies spécifiques à mettre en oeuvre pour toucher le maximum de ses membres compte tenu de leur dispersion au niveau des établissements scolaires, du secteur privé et du secteur informel (apprentis des ateliers de mécanique, de menuiserie, vendeurs ambulants, etc), les rumeurs dont le choix de cette cible pourrait faire l’objet, la gestion des MAPI et de la communication en cas de crise. Ce sont là autant de sujets qui ont été débattus au cours de l’atelier. Des arguments ont été développés et des dispositifs conçus pour anticiper d’éventuels problèmes.

Concernant la sélection des huit régions où la campagne de vaccination de masse contre la méningite A sera menée, les membres de la commission Technique la justifient, non seulement par le fait que sont les régions les plus à risque du fait de leur emplacement dans la ceinture méningitique, mais aussi et surtout, ce sont dans ces zones où les dernières épidémies de méningite ont été enregistrées. Avec 6870 cas, celle de 1999 avait fait 635 décès.

Pour ce qui est de la tranche d’âge 15-29 ans, son choix s’explique par sa plus grande vulnérabilité par rapport à la méningite A. Le Plan de Communication indique que des « stratégies spécifiques seront développées, notamment dans les écoles, collèges, lycées, universités, et structures d’enseignement technique et professionnel, du secteur pubic et du secteur privé. Elles consisteront à mettre à contribution les media, les réseaux sociaux, les TIC, les espaces jeunes (clubs EVF, centres ados, amicales d’étudiants, associations de ressortissants, associations confessionnelles, sportives, pensionnaires des MAC, médecins d’entreprise, etc.).

Pour les populations d’accès difficile, des stratégies particulières seront développées pour les toucher (transhumants, routiers, miniers, pécheurs, saisonniers, marchands ambulants, etc). Des interventions de proximité seront menées à travers l’installation de points fixes d’information couplés à la vaccination, l’organisation de caravanes, de radiocrochets, au niveau des marchés et autres lieux de rassemblement ».

Une douleur au point d’injection au cours des activités de vaccination ou une manifestation adverse post injection (MAPI) mal prise en charge pourrait dissuader une partie de la cible à refuser la vaccination et/ou générer des rumeurs avec des effets désastreux sur le déroulement de la campagne. D’où le dispositif conçu pour la surveillance des MAPI, leur prise en charge adéquate et la bonne gestion de l’information destinée au public, en cas de besoin.

A la fin des travaux de l’atelier, les participants ont formulé des recommandations allant dans le sens de l’accélération du rythme d’exécution des activités préparatoires de la campagne de novembre 2012 et du suivi régulier de leur exécution. Pour ce faire, une Task-force composée des coordinateurs des commissions Technique, Surveillance, Logistique et Communication et des représentants des partenaires du secteur santé sera mis sur pied. Il sera chargé de rendre compte des activités menées et d’assurer le suivi hebdomadaire au cours d’une réunion qui se tiendra chaque vendredi au niveau du ministère de la Santé et de l’Action Sociale.

Le Comité de Pilotage de la campagne tiendra une réunion tous les quinze jours. Un mailing-list de ses membres sera établi et mis en service pour faciliter le partage des informations utiles et urgentes.

Résumé de la Campagne de vaccination contre la Méningite A au Sénégal