Bangui – En République Centrafricaine (RCA), une analyse de l’état de santé révèle une morbidité et une mortalité élevées notamment pour la mère et l’enfant. L’espérance totale de vie à la naissance était à 53,3 ans en 2019. Un examen des facteurs qui influencent cet état de santé dans le pays a révélé entre autres une faiblesse de la structure organisationnelle et fonctionnelle actuelle du Ministère de la Santé et de la population (MSP).

Dans la dynamique d’une amélioration sensible de la gouvernance du secteur en vue d’une réponse adéquate de l’offre à la demande de soins et services de santé, le pays avec l’appui technique et financier de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a décidé en 2022 de réaliser un audit, institutionnel, organisationnel et fonctionnel du MSP. L’objectif est de doter le ministère d’une structure organisationnelle et fonctionnelle performante et résiliente en y créant tous les textes réglementaires y relatifs.

Un atelier de validation du rapport de cet audit a regroupé les 24 et 25 août 2023 à Bangui, autorités, partenaires et acteurs du secteur de la santé. Les résultats de l’audit réalisé avec une approche participative, ont permis de mettre en évidence la forte concentration du centre de décision au niveau central et une absence quasi-totale des répondants des direction générales et techniques aux niveaux intermédiaire et périphérique. Pour corriger cette insuffisance, l’audit propose trois options d’organigrammes soumis à la validation avec une forte tendance pour le type d’organigramme qui permet de relever les défis actuels qui s’imposent au système de santé et qui cadre avec les différentes orientations stratégiques du Plan National de Développement Sanitaire de Troisième Génération (PNDS III) 2022-2026. 

Dans le cadre de l’atteinte des ODD Santé nutrition, les Bureaux pays OMS ont pour mandat d’amener les Ministères de la Santé à assurer une meilleure gouvernance et un leadership affirmé. « Décider de soumettre le Ministère de la Santé et de la Population à cet audit organisationnel et fonctionnel témoigne de la détermination du Gouvernement à faire des progrès réels dans la marche du pays vers la couverture sanitaire universelle pour le bien-être des populations en parfaite santé », a indiqué le Dr Ngoy Nsenga, Représentant de l’OMS en RCA.

 L’aboutissement de ce processus d’audit exprime la volonté politique affichée et l’engagement du Gouvernement à opérer des réformes profondes pour garantir la bonne gouvernance du secteur santé afin de réduire de façon significative la morbidité et la mortalité en RCA. 

« Cet audit restera gravé en lettre d’or dans l’histoire de notre pays. Car c’est pour nous une première que la définition de l’organigramme d’un Ministère soit motivée par les résultats d’un audit », a déclaré le Ministre de la Santé, Dr Pierre Somse. La RCA s’est dotée d’un Plan de Développement Sanitaire sur la période 2022-2026 de près de trois milliards de dollar américain. Le ministre a souligné que du fait de la situation épidémiologique du pays, dominée par plusieurs maladies à potentiel épidémique, la RCA à elle seule ne peut faire face à ce coût. « Notre devoir est d’inspirer confiance et transparence de manière à capter davantage les investissements de ressources financières, humaines et matérielles aussi bien au niveau national qu’international. »